下巴材質如何選? 3D列印人工骨免骨釘 效果自然穩定

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有關墊下巴的材質問題總是門診中的熱門問題，許多人擔心因為材質的不同而導致併發症的發生，也有許多人想知道新的材質是不是比較好。米洛斯整形外科診所張博全醫師表示，人工骨是最穩定、副作用最少的墊下巴材質。

矽膠
矽膠是一種光滑、有彈性的物質，不會被人體排斥，本身也不易產生變質，所以廣泛的被使用在植入物上面。切割面光滑均勻，不容易藏污納垢，所以手術後發生感染的機率較低，矽膠也不會和身體的組織產生沾黏。不過也因為光滑的關係，比較有可能滑動移位，包在矽膠植入物外圍的莢膜比較有攣縮的可能性。另外如果矽膠植入物壓在骨頭上，容易向下壓迫骨骼，形成骨骼凹陷

卡麥拉
內部主體是矽膠，表層包覆一層聚合物GORE-TEX。這層GORE-TEX是一種有毛孔的材質，醫療上被使用在人工血管上，包覆GORE-TEX的目的顯然是為了降低莢膜攣縮的機率，看起來是包含了矽膠的優點同時也排除了矽膠的缺點，不過前提是不能做修改雕刻，如果修改比較多，那GORE-TEX就幾乎被除去大半，那使用卡麥拉下巴模就沒什麼意義了。而且卡麥拉是單一廠商生產的下巴模，形狀種類是有限的，遇到外形需求不符時，就很難選擇卡麥拉了。

PureForm
全GORE-TEX製造的植入物，整塊都是GORE-TEX，不論怎麼雕刻，每一個和組織接觸的表面都是GORE-TEX，比較不會莢膜攣縮，不過由於GORE-TEX材質本身有可壓縮性，術後隨著疤痕組織收縮，有可能體積些微縮水。

人工骨
是一種多孔塑化材質，它有很多的毛孔存在，質地十分堅硬，是以往被用來做重建而非美容的材質，它在高溫的水中可以改變形狀，也可以用手術刀或是醫療電動工具來做雕刻，置入下巴位置後要用金屬螺絲固定它。人工骨的優點是：比較像我們人體骨骼的質感，因此用在下巴位置摸起來不會軟軟的，一旦形狀確定後，幾乎沒有變形的可能，也不大會有莢膜攣縮與骨骼壓迫凹陷的問題。透過3D列印技術，可以避免傳統人工骨要打骨釘的缺點，也不會傷害神經，是目前最穩定也是效果最自然的手術方式。

自體脂肪
自體脂肪常用於修飾柔軟部位的線條，比方說臉頰、蘋果肌、太陽穴、乳房等，比較不建議將自體脂肪注射在下巴或鼻子，因為自體脂肪會有一部分吸收，不容易精確修飾下巴線條，而且因為脂肪很軟，比較撐不出立體感，很多人做完自體脂肪峰下巴後抱怨下巴有"一坨東西"，還會隨著我們說話或者做表情的時候"蠕動"，而且取出非常困難，甚至會導致下巴軟組織變形。

綜合所有的考量(除了價格)，要外形自然、符合下巴的質感、副作用少等特性，張博全醫師表示，3D列印技術雕刻的人工骨材質是最穩定的墊下巴材質。