這些狀況會讓眼睛發炎 成為小紅人

風I

2018/12/22 文／陳瑩山（中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任）

門診常有病患這麼詢問，「醫師，我的眼睛總是發紅、乾澀，一直好不了？怎麼辦？」這些人在點了藥水後狀況會轉好，但是停藥卻又發作，非常困擾。這樣的症狀稱為「慢性結膜炎」，近來患者不但增加，更有年輕化的趨勢，更糟糕的是，病症始終無法斷根。而造成慢性結膜炎的兇手，可能就是無孔不入的可怕 PM 2.5。不僅如此，二手菸、拜拜時燒的香、甚至香水，都會造成慢性結膜炎。之所以如此，是因為結膜是可分泌黏液的黏膜，不像皮膚具有能阻隔外來物質的保護作用，反而容易吸附外來物質，這些物質透過眼睛黏膜進入眼睛，就會造成結膜慢性發炎。眼睛紅常為結膜炎或角膜炎所引起。一般人常把結膜炎和角膜炎混為一談，事實上它們是不同的疾病，且對視力影響也不一樣。結膜是一層近乎透明之薄膜，覆蓋在鞏膜和眼瞼上。角膜是一透明無色且沒有血管的組織，由規則排列細胞所構成。

通常感染會造成結膜發炎，但是結膜發炎未必一定是細菌感染。像外來物懸浮微粒 PM 2.5、二手菸等入侵，雖然不是細菌造成的發炎，但是，因為長期在汙染的空氣中，仍然會出現無細菌感染的發炎。眼結膜很容易吸收外來物質，當這些外來物質入侵後就會沾附在組織中，此時血管內的抗體與白血球就會跑出來，企圖抵抗這一些外來物質，因此造成血管充血，於是引起慢性結膜發炎。正常的眼睛結膜是白色的，結膜上面的病變主要就是「紅」：一是充血，另一是出血。若是因為細菌或病毒造成的發炎屬於急性結膜炎，不但會充血，甚至會合併出血的症狀；但若是因 PM 2.5 等原因所造成的結膜慢性發炎，僅會有充血症狀，但是不會出血。慢性結膜炎、急性結膜炎成因症狀大不同。經由 PM 2.5 入侵造成的慢性結膜炎，是一種非細菌無感染的發炎，並不是因為細菌或病毒造成的發炎。，兩者的成因與症狀都大不同。

慢性結膜炎，是一種非細菌無感染的發炎，主要症是眼睛微紅、眼睛乾澀，通常結膜持續三、四個月都處於這樣的症狀，即使看了醫生，點類固醇眼藥水時會暫時控制，但是一停止點眼藥水即會復發，病程長達好幾個月，似乎難斷根。雖然不像急性結膜炎一樣會合併出血，看來不會那麼怵目驚心，但慢性結膜炎時好時壞、反覆發作，令人不勝其煩。如果眼睛是受到 PM 2.5 感染，血管比較不會那麼粗，充血顏色也不會像急性結膜炎如此鮮紅，一般會比較粉紅，而且會有眼睛乾澀等症狀；患者花許多時間多次求醫，雖然都有使用類固醇藥物治療，且持續好幾個月至半年，卻都無法斷根，反覆發作，十分困擾。當慢性結膜炎找上門，病患除了使用藥水治療外，建議可以在戶外時配戴包覆式太陽眼鏡，晚上再加上熱敷眼罩，增加血液循環，改善血管通透性，就能快速帶走不好的物質，得到比較好的控制效果，讓慢性結膜炎盡快痊癒。