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[眼睛護眼] 眼睛模糊、視力不好可能是眼睛病變的警訊

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    發表於 2019-10-19 23:57 | |閱讀模式
    2019/10/19 文/中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山

    眼睛模糊是眼科門診中十分常見的病患主訴,但有更多人覺得眼睛模糊是小事不願就醫。事實上,造成視覺模糊症狀的原因非常多,民眾千萬不要以為是小病而輕忽。眼睛從外部到內部,引發「視覺模糊」病症的可能原因,可分為下列幾種:

    ◎乾眼症、結膜炎、角膜炎

    這三種眼疾都會讓眼睛黏稠分泌物增多,因此容易讓患者感覺視覺模糊。以乾眼症來說,患者常有「眼睛乾澀、容易疲倦想睡、眼睛有異物感、灼熱感、分泌物黏稠、畏光」等症狀。倘若乾眼症惡化造成角膜炎,角膜會出現點狀的不透明結構,視野看起來就像覆蓋一層毛玻璃一樣,得用力瞇眼或眨眼才看得清楚。除了可能造成短暫視力模糊,嚴重還可能出現紅、腫、充血症狀。長期眼睛乾澀,還會進一步引發過敏性結膜炎,或是因眼睛缺乏淚水溼潤而刮傷眼球,傷害角膜。

    ◎假性近視、白內障

    水晶體混濁、睫狀肌僵硬,都是導致眼睛視力模糊的原因。年紀輕輕視線模糊,通常第一個會聯想到的就是近視加深,若是年紀漸長,就可能是白內障作祟。近視確實會讓視線模糊,近年來 3C 產品盛行,許多低頭族們長時間近距離盯著小螢幕,容易讓睫狀肌僵硬,讓眼睛對焦不易,進而產生假性近視,同樣也會讓視線模糊。預防假性近視,首先要減少近距離用眼,可考慮使用散瞳劑點眼治療,根據研究,有點散瞳劑抑制近視的人,與沒點藥的人相比,近視增加的比例大約少了 70%。

    白內障也是讓視覺模糊的一大因素。隨年齡增長,水晶體中的蛋白質慢慢病變、化,或水晶體水分含量變少,都會使水晶體混濁。當水晶體因任何原因使可溶性蛋白質逐漸變成不可溶性蛋白質而形成混濁,導致視力模糊就稱為白內障。但不只老人,高度近視或重度 3C 使用者,也可能會使白內障提早報到,提早產生水晶體混濁讓視覺模糊的情況,還會造成病患對比敏感度下降,眼中所有像好像蒙上一層薄霧,即使看得見像,界線也十分不清楚,所看物體的邊緣與界線變得模糊,造成病患嚴重的視覺品質下降。

    ◎飛蚊症、黃斑部病變

    位於眼底的視網膜,會因這兩項病症擋住視網膜光線,因此造成視覺模糊的感覺。飛蚊症患者眼前的飛蚊,常常一下子有,一下子沒有,會跟著眼睛跑,好像在玩追迷藏,有些清楚,但有些模糊,有時候很大隻的,有時候很小隻;光線暗就不明確,但疲倦時就很明顯。一般來說,飛蚊症無大礙,但如果眼睛突然出現「光視現象」;視野邊緣有「蜘蛛網」、某個角落看不太清楚,或飛蚊數量、大小、位置突然改變,或是看東西變模糊這四大症狀,就可能是病理性飛蚊症的徵兆,有造成失明的危險,務必盡快就醫檢查。

    至於讓現代人聞之色變的黃斑部病變,早期自覺症狀就是看不清楚小東西,即使配一副新眼鏡也無法改善視力。這種看細節或小東西的視覺非常重要,一旦喪失細節性視覺,最大的困擾是想做的事情做不來。除了白天看不清楚小東西之外,另外病患也會覺得晚上視線不清,或是需要較多的時間來適應從明亮到黑暗的光線變化。當情況嚴重時就會有像扭曲,即正中視野喪失的症狀。上述幾個病症,都有可能造成眼睛模糊,一定得要多加小心。若一旦有視覺模糊的症狀,一定要盡早找眼科醫生檢查,及早找出病因,及早治療。

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