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[轉貼] 異位性皮膚炎 照顧 5 大心法

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    [LV.10]以壇為家III


    皮卡丘 Lv:100
    發表於 2019-5-16 02:36 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
    2019/05/16 記者鍾佩芳/台北報導

    異位性皮膚炎又稱作濕疹,是一種慢性、長期的皮膚疾患。受到影響的皮膚會呈現發炎、泛紅、癢、乾燥的情形,最常好發在小孩子。在歐美先進國家,異位性皮膚炎的盛行率逐年上升,目前已達 20 - 30%,隨著年齡漸長,大部分的異位性皮膚炎會隨著時間改善。

    國泰綜合醫院皮膚科主治醫師俞佑表示,根據統計,70% 異位性皮膚炎在青春期後會消失或顯著改善。但這條漫漫抗「異」之路,需家長全面的支持、孩子的全心信任以及醫師的全力投入。醫師提供照顧 5 大心法「濕」、「炎」、「癢」、「感」、「激」,讓控制異位性皮膚炎將不再是件難事。

    1、「濕」:時時做好保濕。若家中有浴缸,建議每天或隔天以溫水泡澡 5 - 10 分鐘。剛泡完澡的時候,輕輕將皮膚蔭乾(勿用力搓揉),盡快擦上保濕產品。剛泡完澡的皮膚含水量最高,此時積極保濕可將水分鎖在皮膚中。即使市面上有極多的低過敏產品,仍有可能造成孩子的刺激,每個孩子的皮膚都不相同,必須試過才知道。原則上越油產品保濕效果越好,不過還是要以孩子能接受最重要。比如在悶熱的夏天,油膩的油膏較難忍受,此時可折衷使用乳膏。

    2、「炎」:配合醫師指示用藥減少皮膚發炎反應。最常用也最有效的第一線外用藥劑仍是外用類固醇。許多家長聽到類固醇都聞之色變,其實依醫師指示適當適量的使用,是幾乎不會產生副作用的。新一代的非類固醇類外用藥物,雖然效果只相當於中弱效的外用類固醇,但無長期副作用,適合用於皮膚較薄處的輕度病灶。中重度的全身性異位性皮膚炎患者,有時無法用外用藥物獲得理想的病情控制,需要口服的免疫調節藥物治療。這些藥物需要規則回診定期監測,必須與醫師緊密配合。

    3、「癢」:減少搔癢不適。無時無刻的癢往往是最大的困擾。搔抓會破壞原本就已經脆弱的表皮屏障,使發炎加重,形成惡性循環。抓傷更可能導致細菌感染。夜間搔癢會影響到睡眠品質,造成白天精神不濟。而白天的搔癢則會造成注意力不集中。兩者都會妨礙孩子的學習發展。搔癢的控制需雙管齊下。藥物的部分,包括口服抗組織胺及外用止癢藥膏。心理行為方面,父母親可用獎勵的方式鼓勵孩子避免搔抓。局部冰毛巾冷敷也可減少癢感。

    4、「感」:預防及治療皮膚感染。異位性皮膚炎患者的皮膚屏障較脆弱,容易受到感染,最常見的是金黃色葡萄球菌。患部呈現金黃色的乾痂,流湯流水或紅腫粗糙。此時須以抗生素治療。以稀釋 1000 倍的漂白水泡澡可減少皮膚帶菌量,也可紓解癢感。

    5、「激」:避免外界刺激。常見的刺激包括:過度洗浴且未使用保濕劑、乾燥低濕度的冷暖氣房、流汗、家中或環境中有人抽菸、洗泡泡浴、衣物過於貼身造成反覆摩擦、衣物的質地太粗糙(如羊毛)、心理壓力、衣服穿太多造成過熱、香精、殘留在衣物上的洗潔劑或柔軟精等。
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