燒傷分休克、創傷、慢性復健期 中醫配合用藥

風I

2019/06/24 記者李叔霖／台北報導

在燒燙傷的急救上，從中醫文獻中可找到許多緊急救治之法。很多意外都會造成燒傷，通常需要立即就醫急診治療。開業中西醫師廖桂聲昨日表示，西醫緊急治療之後，中醫配合輔助治療，燒傷多半依照程度用藥，適合內服中藥、外敷藥粉，治療後避免傷口二度感染，以及做好日常保健措施，比如不要晚睡熬夜、忌食酸辣刺激性食品、不要太過勞累、情緒保持穩定、傷口避水或太陽等皆是。廖醫師指出，第一度燒傷多發生在表皮層、真皮層表淺部，第二度燒傷多發生在表皮層、真皮層中間部，第三度燒傷多發生在表皮層、真皮層厚層組織，中醫配合治療時察看燒傷程度就能了解如何用藥，通常分為休克期、創傷期、慢性復健期等。

休克期療程約七到十天，患處皮膚組織常有紅腫熱痛、分泌物濃稠，譬如流膿、結痂物等。病患應多補充水份、保護津液，同時防止二度細菌感染，治宜清熱解毒、滋陰降火，適合使用黃連解毒湯加玉女煎，或桃紅四物湯等處方，不過，若是患處未能妥善治療，皮膚組織恐纖維化或修復不良。廖醫師指出，休克期配合使用外治法，可用大黃粉、黃柏粉、蜂蜜等，用一比一的比例攪拌均勻後塗抹於患處。大黃具有清熱解毒、涼血、瀉下（皮膚組織再生）等作用，黃柏能殺滅病菌，蜂蜜為天然抗生素，同時可以修復組織、提供粘著度。凡表証未癒，血虛氣弱，脾胃虛寒，無實熱、積滯、瘀結，以及婦女產前、產後均應慎服。

創傷期療程約十到十四天，患處皮膚組織常有白色分泌物，但皮膚沒有灼熱感。治宜修復組織，適合使用能滋陰降火的甘露飲，能氣血兩燔的玉女煎等處方，不過，若患處未治好，則皮膚組織恐不能再生，可能會結痂或纖維化，這時治療就比較棘手，宜活血化瘀、涼血止痛。慢性復健期療程約十五天以上，患處皮膚組織傷口還沒有收口。此時應增加患處的氣血循環，治宜補肝腎、補氣血兩虛，適合使用能補肝腎的六味地黃丸，能補氣血兩虛的八珍湯等處方，不過，若患處未能妥善治療，恐出現組織疤痕化等情形。配合使用外治法，可用生石膏、乾薑等藥材做成藥粉，塗抹於患處，有助於促進傷口組織增生。