陰陽別論篇第七

黃帝問道：人有四經十二從，這是什麼意思？歧伯回答說：四經，是指與四時相應
的正常脈象，十二從，是指與十二個月相應的十二經脈。
脈有陰有陽，能瞭解什麼是陽脈，就能知道什麼是陰脈，能瞭解什麼是陰
脈，就能知道什麼是陽脈。陽脈有五種，就是春微弦，夏微鉤，長夏微緩，秋微
毛，冬微 石。五時各有五臟的陽脈，所以五時配合五臟，則為二十五種陽脈。所
謂陰脈，就是脈沒有胃氣，稱為真髒脈象真髒脈是胃氣已經敗壞的象徵，敗像已
見，就可以斷 其必死。所謂陽脈，就是指有胃氣之脈。辨別陽脈的情況，就可以
知道病變的所在；辨別真髒脈的情況，就可以知道死亡的時期。三陽經脈的診察部
位，在結喉兩旁 的人迎穴，三陰經脈的診察部位，在手魚際之後的寸口。一般在
健康狀態之下，人迎與寸口的脈像是一致的。辨別屬陽的胃脈，能知道時令氣候和
疾病的宜忌；辨別 屬陰的真髒脈，能知道病人的死生時期。臨證時應謹慎而熟練
地辨別陰脈與陽脈，就不致疑惑不絕而眾議紛紜了。
凡診得無胃氣的真藏脈，例如：肝脈來的形象，如一線孤懸，似斷似絕，或
者來得弦急而硬，十八日當死；心脈來時，孤懸斷絕，九日當死；脈脈來時，孤懸
斷絕， 十二日當死；腎脈來時，孤懸斷絕，七日當死；脾脈來時，孤懸斷絕，四
日當死。
一般地說：胃腸有病，則可影響心脾，病人往往有難以告人的隱情，如果是
女子就會月經不調，甚至經閉。若病久傳變，或者形體逐漸消瘦，成為「風消」，
或者呼 吸短促，氣息上逆，成為「息賁」，就不可治療了。 一般地說：太陽
經發病，多有寒熱的症狀，或者下部發生癰腫，或者兩足痿弱無力而逆冷，腿肚痠
痛。若病久傳化，或為皮膚乾燥而不潤澤，或變為頹疝。
一般的說：少陽經發病，生發之氣即減少，或易患咳嗽，或易患洩瀉。若病
久傳變，或為心虛掣痛，或為飲食不下，阻塞不通。
陽明與厥隱發病，主病驚駭，背痛，常常噯氣、呵欠，名曰風厥。少陰和少陽
發病，腹部作脹，心下滿悶，時欲嘆氣。太陽和太陰發病，則為半身不遂的偏枯
症，或者變易常用而痿弱無力，或者四肢不能舉動。
脈搏鼓動於指下，來時有力，去時力衰，叫做鉤脈；稍無力，來勢輕虛而
浮，叫做毛脈；有力而緊張，如按琴瑟的弦，叫做弦脈；有力而必須重按，輕按不
足，叫做 石脈；既非無力，又不過於有力，一來一去，脈象和緩，流通平順，叫
做滑脈。
陰陽失去平衡，以致陰氣爭勝於內，陽氣擾亂於外，汗出不止，四肢厥冷，
下厥上逆，浮陽熏肺，發生喘鳴。
陰之所以不能生化，由於陰陽的平衡，是謂正常。如果以剛與剛，則陽氣破
散，陰氣亦必隨之消亡；倘若陰氣獨盛，則寒濕偏勝，亦為剛柔不和，經脈氣血亦
致敗絕。
屬於死陰的病，不過三日就要死；屬於生陽的病，不過四天就會痊癒。所謂
生陽、死陰：例如肝病傳心，為木生火，得其生氣，叫做生陽；心病傳肺，為火克
金，金 被火消亡，叫做死陰，肺病傳腎，以飲傳陰，無陽之候，叫做重陰；腎病
傳脾，水反侮土，叫做辟陰，是不治的死症。
邪氣鬱結於陽經，則四肢浮腫，以四肢為諸陽之本；邪氣鬱結於陰經，則大
便下血，以陰絡傷則血下溢，初結一升，再結二升，三結三升；陰經陽經都有邪氣
鬱結， 而偏重於陰經方面的，就會發生「石水」之病，少腹腫脹；邪氣鬱結於二
陽（足陽明胃、手陽明大腸），則腸胃俱熱，多為消渴之症；邪氣鬱結於三陽（足
太陽膀 胱、手太陽小腸），則多為上下不通的隔症；邪氣鬱結於三陰（足太陰
脾、手太陰肺），多為水腫膨脹的病；邪氣鬱結於一陰一陽（指厥陰和少陽）多為
喉痺之 病。
陰脈搏動有力，與陽脈有明顯的區別，這是懷孕的現象；陰陽脈（尺脈、寸
脈）具虛而患痢疾的，是為死症；陽脈加倍於陰脈，當有汗出，陰脈虛而陽脈搏
擊，火迫血行，在婦人為血崩。
三陰（指手太陰肺、足太陰脾）之脈，俱搏擊於指下，大約到二十天半夜
時死亡；二陰就（指手少陰心、足少陰腎）之脈俱搏擊於指下，大約到十三天傍晚
時死亡； 一陰（指手厥陰心胞絡、足厥陰肝）之脈俱搏擊於指下，而鼓動過甚
的，三天就要死亡；三陰三陽之脈俱搏，心腹脹滿，陰陽之氣發洩已盡，大小便不
通，則五日 死；三陽（指足陽明胃、手陽明大腸）之脈俱搏擊於指下，患有溫病
的，無法治療，不過十日就要死了