六節髒象論篇第九

黃 帝問道：我聽說天體的運行是以六個甲子構成一年，人則以九九極數的變化來
配合天道的準度，而人又有三百六十五穴，與天地相應，這些說法，已聽到很久
了，但 不知是什麼道理？岐伯答到：你提的問題很高明啊！請讓我就此問題談談
看法。六六之節和九九制會，是用來確定天度和氣數的。天度，是計算日月行程
的。氣數， 是標誌萬物化生之用的。天屬陽，地屬陰，日屬陽，月屬陰。它們的
運行有一定的部位和秩序，其環周也有一定的道路。每一晝夜，日行一度，月行十
三度有餘，所 以大月、小月和起來三百六十五天成一年，由於月份的不足，節氣
有盈餘，於是產生了閏月。確定了歲首冬至並以此為開始，用圭表的日影以推正中
氣的時間，隨著 日月的運行而推算節氣的盈餘，直到歲尾，整個天度的變化就可
以完全計算出來了。
黃帝說：我已經明白了天度，還想知道氣數是怎樣與天度配合的？岐伯說：
天以六六為節制，地以九九之數，配合天道的準度，天有十干，代表十日，十干循
環六次 而成一個周甲，周甲重複六次而一年終了，這是三百六十日的計算方法。
自古以來，都以通於天氣而為生命的根本，而這個根本不外天之陰陽。地的九州，
人的九 竅，都與天氣相通，天衍生五行，而陰陽有依盛衰消長而各分為三。三氣
合而成天，三氣合而成地，三氣合而成人，三三而合成九氣，在地分為九野，在人
體分為九 髒，形髒四，神髒五，合成九髒，以應天氣。
黃帝說：我已經明白了六六九九配合的道理，先生說氣的盈餘積累成為閏
月，我想聽您講一下是什麼氣？請您來啟發我的矇昧，解釋我的疑惑！岐伯說：這
是上帝秘 而不宣的理論，先師傳授給我的。黃帝說：就請全部講給我聽。岐伯
說：五日稱為候，三候稱為氣，六氣稱為時，四時稱為歲，一年四時，各隨其五行
的配合而分別 當旺。木、火、土、金、水五行隨時間的變化而遞相承襲，各有當
旺之時，到一年終結時，再從頭開始循環。一年分力四時，四時分佈節氣，逐步推
移，如環無端， 節氣中再分候，也是這樣的推移下去。所以說，不知當年客氣加
臨、氣的盛衰、虛實的起因等情況，就不能做個好醫生。
黃帝說：五行的推移，週而復始，如環無端，它的太過與不及是怎樣的呢？
岐伯說：五行之氣更迭主時，互有勝克，從而有盛衰的變化，這是正常的現象。黃
帝說： 平氣是怎樣的呢？岐伯說：這是沒有太過和不及。黃帝說：太過和不及的
情況怎樣呢？岐伯說：這些情況在經書中已有記載。
黃帝說：什麼叫做所勝？岐伯說：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，
秋勝春，這就是時令根據五行規律而互相勝負的情況。同時，時令有依其五行之氣
的屬性 來分別影響各髒。黃帝說：怎樣知道它們之間的相勝情況呢？岐伯說：首
先要推求氣候到來的時間，一般從立春開始向下推算。如果時令未到而氣候先期來
過，稱為 太過，某氣太過就會侵侮所不勝之氣，欺凌其所勝之氣，這就叫做氣
淫；時令以到而氣候未到，稱為不及，某氣不及，則其所勝之氣因缺乏制約而妄
行，其所生之氣 因缺乏資助而困弱，其所不勝則更會加以侵迫，這就叫做氣迫。
所謂求其至，就是要根據時令推求氣候到來的早晚，要謹慎地等候時令的變化，氣
候的到來是可以預 期的。如果搞錯了時令或違反了時令與氣候相合的關係，以致
於分不出五行之氣當旺的時間，那麼，當邪氣內擾，病及於人的時候，好的醫生也
不能控制了。
黃帝說：五行之氣有不相承襲的嗎？岐伯說：天的五行之氣，在四時中的分
佈不能沒有常規如果五行之氣不按規律依次相承，就是反常的現象，反常就會使人
發生病 變，如在某一時令出現的反常氣候，為當旺之氣之所勝者，則其病輕微，
若為當旺之氣之所不勝者，則其病深重，而若同時感受其他邪氣，就會造成死亡。
所以反常 氣候的出現，不在其所克制的某氣當旺之時令，病就輕微，若恰在其所
克制的某氣當旺之時令發病，則病深重。
黃帝說：好。我聽說由於天地之氣的和合而有萬物的形體，又由於其變化多
端以至萬物形態差異而定有不同的名稱。天地的氣運，陰陽的變化，它們對於萬物
的生 成，就其作用而言，哪個多，哪個少，可以聽你講一講嗎？岐伯說：問的實
在詳細呀！天及其廣闊，不可測度，地極其博大，也很難計量，像您這樣偉大神靈
的聖主 既然發問，就請讓我陳述一下其中的道理吧。草木顯現五色，而五色的變
化，是看也看不盡的；草木產生五味，而五味的醇美，是嘗也嘗不完的。人們對色
味是分別 與五臟相通的。天供給人們以五味。五味由鼻吸入，貯藏於心肺，其氣
上升，使面部五色明潤，聲音洪亮。五味入於口中，貯藏於腸胃，經消化吸收，五
味精微內注 五臟以養五臟之氣，髒氣和諧而保有生化機能，津液隨之生成，神氣
也就在此基礎上自然產生了。
黃帝說：髒像是怎樣的呢？岐伯說：心，是生命的根本，為神所居之處，其
榮華表現於面部，其充養的組織在血脈，為陽中的太陽，與夏氣相通。肺是氣的根
本，為 魄所居之處，其榮華表現在毫毛，其充養的組織在皮膚，是陽中的太陰，
與秋氣相通。腎主蟄伏，是封藏經氣的根本，為精所居之處，其榮華表現在頭髮，
其充養的 組織在骨，為陰中之少陰，與冬氣相通。肝，是罷極之本，為魄所居之
處，其榮華表現在爪甲，其充養的組織在筋，可以生養血氣，其味酸，其色蒼青，
為陽中之少 陽，與春氣相通。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，是倉廩之本，
為營氣所居之處，因其功能像是盛貯食物的器皿，故稱為器，它們能吸收水谷精
微，化生為糟 粕，管理飲食五味的轉化、吸收和排泄，其榮華在口唇四旁的白
肉，其充養的組織在肌肉，其味甘，其色黃，屬於至陰之類，與土氣相通。以上十
一髒功能的發揮， 都取決於膽氣的升發。
人迎脈大於平時一倍，病在厥陰；大兩倍，病在少陰；病在太陽；大三倍，
病在陽明；大四倍以上，為陽氣太過，陰無以通，是為格陽。寸口脈大於平時一
倍，病在 厥陰；大兩倍，病在少陰；大三倍，病在太陰；大四倍以上，為陰氣太
過，陽無以交，是為關陰。若人迎脈與寸口脈俱大與常時四倍以上，為陰陽氣俱
盛，不得相 榮，是為關格。關格之脈盈盛太過，標誌著陰陽極亢，不再能夠達於
天地陰陽經氣平調的勝利狀態，會很快死去