高度近視可能引發黃斑部出血 增加視網膜剝離機率

風I

2017/08/24 記者蔡清欽／台南報導

台灣近視人口年輕化，都市地區甚至高達近 9 成的小朋友近視；成大醫院醫院眼科醫師蕭淑方指出，從 1983 年到 2000 年，7 歲小朋友的近視比率由 5.8% 進展到 21%。小朋友的近視如未能控制而惡化，可能導致嚴重的後果，包括高度近視引發之黃斑部出血，甚至增加視網膜剝離機率，即使治療後，視力仍可能受損而影響學習。

蕭淑方醫師表示，小朋友近視如未能控制，有機會發展成高度近視，將會引發視網膜變性、視網膜剝離、黃斑部退化、白內障、青光眼等併發症，嚴重需要開刀治療，甚至可能導致失明。預防近視，點散瞳劑及戴角膜塑型片是主要方法。其中散瞳劑，濃度越高抑制近視效果越強，副作用也越強，包括畏光、視力模糊，尤其看近的時候；增加眼睛水晶體、視網膜對紫外光的暴露，可能增加白內障與黃斑部病變。

因此，長期點散瞳劑的小朋友外出須戴帽子遮陽，以排除畏光與紫外線暴露之副作用。蕭淑方說明，散瞳劑 1 周建議至少須使用 6 天，不規則使用反而容易造成近視度數急速增加。她指出，根據 2006 年新加坡的報導，停掉散瞳劑之小朋友會造成近視急速增加，且使用濃度越高的散瞳劑，其反彈效應越強。所以如果小朋友無法配合，寧可選擇其他方式。

若小朋友無法配合定期點散瞳劑，應使用角膜塑型片，角膜塑型片是夜戴型隱形眼鏡，需驗配相對塑型片，睡覺時使用至少 8 小時，是非手術、非永久性矯正視力的方法，但也需每天執行才有效果。蕭淑方指出，塑型片最大缺點與風險是感染，清洗不乾淨可能會沾黏孳生病源菌導致角膜感染；配戴時眼睛若出現有紅眼、刺痛、癢、流淚、眼皮水腫、視力不穩定等情形，應立即停戴鏡片並回診。