中醫治痛風 緩急各有方！需搭配 3 保養

風I

2017/09/03 08:00 臻觀中醫涂尹嘉醫師

陳先生是一名三十多歲的上班族，平時努力工作，偶爾需要應酬。某天晚上跟朋友喝完啤酒後，半夜腳痛醒，右腳大拇趾有如被咬斷一般地劇烈疼痛，完全沒辦法睡覺，稍微移動就痛得不得了。隔天到醫院就診後，醫生告訴他這就是痛風，必須要戒酒，但痛風仍如影隨形經常發作，因此尋求中醫治療。

痛風是常見的文明病，在古代通常發生在貴族身上，現代則因飲食西化、暴飲暴食、膏粱厚味而也容易發生在一般人身上。痛風的患者多為中年男性，劇烈的疼痛總是在半夜襲擊，第一次大多發生在大腳趾，也可能發生在腳踝、手腕、足背等地方，通常是單一關節的急性發炎。

若不治療而反覆發作，長期下來關節會突出變形，形成「痛風石」，或是累及腎臟造成間質性腎炎或是尿酸腎結石，影響工作和生活，是種非常惱人的疾病。痛風是體內嘌呤（俗稱普林）的代謝異常，尿酸產生過多或代謝不良，造成尿酸鈉鹽結晶沉積在關節腔中，引發免疫功能過度反應，而造成的發炎疾病。

從中醫的角度來看，痛風屬於「痺症」的一種，外因是由於風、寒、濕等外邪趁虛襲於經絡，導致氣血凝滯造成，久則在體內化熱，半夜疼痛不堪，故又名「歷節」、「白虎歷節風」，就像兇猛的老虎啃咬關節之疼痛。

內因則是因為患者喜歡肥甘厚味或是喜歡喝酒，導致脾胃功能失調，無法升清降濁，因此痰濕阻滯於血脈之中，與血相結而成濁瘀，留滯經脈，造成骨節疼痛甚至關節變形。 所以，痛風的治療在急性發作期以清熱解毒、化濁利濕、通絡止痛為主，例如上中下通用痛風丸、當歸拈痛湯、宣痺湯、四妙散等。

急性期緩解後的慢性關節炎期，則是以健脾補腎，利濕瀉濁散瘀為主，可用薏苡仁湯、獨活寄生湯、六味地黃丸等，再加上化濁散瘀的藥物，降低血液中的尿酸濃度，像是萆薢、土茯苓、金錢草、車前子、山慈菇、威靈仙、秦艽等，以免痛風再發。

改善生活習慣，也是非常重要的事，患者也須改變生活習慣，少食用高普林的食物，例如：海鮮、內臟、香菇、黃豆、啤酒等等，多喝水降低尿酸濃度，也有利於尿酸的排出，若有肥胖的問題則需減重，才能徹底改善痛風的問題。