初期青光眼患者視力仍有良好 定檢早發現免視神經續受損

風I

2017/11/27 記者何弘斌／高雄報導

據二○一五年衛生福利部資料指出，台灣青光眼患者約有三十四萬人，除早期不易察覺外，多數人誤會青光眼僅有眼壓高的人才會罹患。高雄醫學大學附設中和紀念醫院眼科主任吳國揚指出，雖然青光眼患者普遍有眼壓高的情形，但並非全然如此，也有眼壓正常，卻罹患青光眼的患者，稱之為「正常眼壓型青光眼」。

眼球內的房水可維持眼球內的壓力，也就是眼壓，一般眼壓介於十至二十毫米汞柱（Millimeter of mercury；mmHg）之間，當房水分泌過多或排出受阻時，便會造成眼球內的房水蓄積，導致眼壓升高，進而壓迫眼底的視神經，使視神經受損造成青光眼。

每個人的眼壓高低及所能承受的眼壓有所不同，加上早上與晚上的眼壓也有差異，有部分患者眼壓測量雖介於一般範圍，但視神經仍已受損，此類型患者即為「正常眼壓型青光眼」，因此，眼壓高低只能做為參考依據，切勿將眼壓高與青光眼畫上等號。

吳國揚主任提醒，青光眼患者初期視力仍能維持良好，因其視神經受損初期，由視野周邊開始出現遮蔽，再逐漸往視力中心收窄，此時，患者仍無從察覺，甚至不乏有許多患者視力維持 1.0。而當青光眼僅發生於單一眼睛時，患者多會透過正常的另一隻眼睛彌補缺損的視野，致使患者渾然不知青光眼已悄悄上門。

因無法及早發現，一旦病情逐漸惡化，視神經受損嚴重，遮蔽影響到中央視野影響視力時，患者才驚覺需立即就醫，但此階段視神經已嚴重惡化，最終將導致視力完全喪失，造成無法挽回的遺憾。若是青光眼患者，如能早期發現，早期治療，青光眼患者完全可以終生保持良好視力或有用視力。

高醫眼科邱力毅醫師說明，青光眼分為急性和慢性兩種，大部份青光眼患者屬於慢性，初期症狀不明顯，需靠定期眼睛檢查才能發現；而急性青光眼，則會伴隨頭痛、噁心嘔吐、眼睛脹痛及眼壓上升的情況，甚至出現視力瞬間喪失等症狀，但由於發病突然，若不及時治療，短短幾天到幾星期內就可能導致失明。

為避免青光眼造成視神經持續惡化，並維持現有視覺功能，邱力毅醫師提醒，唯有定期檢查才有及早診斷、及早治療的機會，建議民眾每年應定期接受視神經檢查。確診患者可透過單方或複方藥水、雷射治療，當藥物治療及雷射治療皆未能有效的控制時，則需採取手術治療。

但無論採用何種治療，皆應遵從醫囑，切勿自行停藥或調整藥量及次數，否則很可能讓視神經持續受損。假如您年過三十五歲，每半年至少須接受一次眼壓、眼底檢查，確定有無青光眼， 若您家族中有青光眼病史或身體有糖尿病、高血壓等病症時，更要定期檢查， 只要早期診斷早期治療即可預防因青光眼而引起失明！