散瞳劑易致青光眼？醫：不實謠言

風I

2019/01/11 09:00

網友羊媽問：

傳聞用來抑制近視惡化的散瞳藥水容易導致青光眼甚至失明，這是真的嗎？

開業眼科醫師葉威毅答：

散瞳劑易致青光眼，這種說法太誇張，不只台灣，許多國家早已使用散瞳藥水來控制近視度數多年。散瞳藥水會麻痺睫狀肌，但因為瞳孔被放大，產生低畏光副作用，不過大部分孩童都能適應長效型散瞳藥水，只要做好眼睛防曬保護，基本上長期使用是安全的。

如果點散瞳藥水適應不錯，可以搭配戴眼鏡，治療效果會比只點散瞳劑好。多數人對戴眼鏡有迷思、以為一旦開始戴眼鏡就得永遠戴下去，這是錯誤的觀念，不戴反而更容易近視。至於有人配戴的眼鏡度數愈來愈高，這是因為沒有改善用眼習慣，調整用眼時間、距離、姿勢。

若無法適應點散瞳劑後低畏光，可改用角膜塑型片來治療近視，其效果等於高濃度散瞳藥水，但沒有低畏光、看近的東西不清楚等副作用，缺點是得自費。有些人受基因遺傳影響，先天容易近視，除了戴角膜塑型片，合併使用超低濃度散瞳藥水，效果會更好。

視力保健三個關鍵是控制用眼時間、距離、姿勢。連續用眼時間太久會導致眼睛乾澀、睫狀肌調節力失焦，提高視網膜剝離、黃斑部病變、白內障、飛蚊症風險；近視度數愈高，眼軸拉得愈長，往後視網膜剝離的機率愈高。要注意用眼習慣，定時休息。

不要長時間近距離用眼，一整天都在用眼，中斷用眼活動稍事休息，可降低眼睛受的傷害。小朋友建議用眼 30 分鐘就休息 5 至 10 分鐘；大人盡量 40 至 50 分鐘休息 2 到 3 分鐘。再者，用眼距離不對、看東西的姿勢錯誤，如趴著、躺著滑手機都會增加眼睛負擔。