中暑死亡率達 6 成 高危險族群要留意

風I

2020/06/25 14:26 記者羅綺／台北報導

近來氣溫炎熱，各地出現超過 35 度以上高溫，面對一年比一年炎熱的天氣，民眾因中暑而被送入醫院的案例層出不窮，國泰綜合醫院家庭醫學科主治醫師洪錫成指出，中暑的死亡率可高達 6 成以上。洪錫成表示，當氣溫升高，人體體溫上升超過所能負荷的程度時，熱調節功能便會失效，而導致熱傷害發生；熱傷害包括熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭，以及最嚴重的熱中暑。此外，周遭環境濕度提升，也會造成人體排汗蒸散的速率降低，影響散熱，進一步使熱傷害的風險增加。洪錫成指出，嚴重程度較輕微的熱痙攣，其主要原因與大量流汗造成的體液流失，以及電解質不平衡有關，導致肌肉不自主的收縮而產生痙攣現象，造成肌肉疼痛；熱暈厥則是皮膚表面血管擴張散熱，使腦部血流減少，導致暫時性的暈厥。洪錫成進一步指出，較嚴重的熱衰竭則是體液流失過多，使心血管循環系統衰竭，造成全身血流不足而出現全身性的症狀，包括大量出汗、全身無力、頭暈、臉色蒼 白、噁心嘔吐、心跳加快等；此時體內的溫度升高 ，不過仍在攝氏 40 度以下。

若前述症狀較輕微時未立即處理，則可能進展至最嚴重的熱中暑；洪錫成表示，熱中暑除了有熱衰竭的症狀外，體溫已超過攝氏 40 度，且出現意識不清等中樞神經系統異常的情形，皮膚表面也因無法散熱而呈現乾燥燙紅的狀態，此時若不緊急處理可能會引發休克 、多重器官衰竭、瀰漫性血管內凝血等致命的併發症。熱中暑的高危險群包括：孩童、老人、糖尿病等慢性病患者、戶外工作者、運動員、 體重過重、長期服用藥物（利尿劑、抗精神病藥劑等）等，於天氣炎熱時更需特別注意，避免中暑。另外，若發現旁人在炎熱的天氣下出現頭暈、無力、皮膚燙紅等疑似中暑的症狀時，絕對不可掉以輕心，除了趕快求救外，也需要盡快進行初步處理。洪錫成指出，熱中暑的初步處理須將患者移至陰涼遮蔽處、除去身上多餘衣物、利用灑水及冰敷等方式盡量幫患者降溫（敷於頸部、雙側腋下及鼠蹊部等大動脈處），並盡速送醫。夏天要避免在溫度過高的時間在外面活動，活動時也儘量減少不必要的衣物在身上，補充足夠的水分。