乾眼症造成慢性眼睛發炎好困擾

風I

2019/04/13 文／中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山

近年來，由於空氣汙染加上三高及 3C 產品盛行的關係，乾眼症患者有日益增加的趨勢，大部分乾眼症患者會因為淚液分泌不足，造成眼睛乾澀、紅腫發癢、有異物感等症狀，也會容易感到疲勞、痠痛和畏光，更甚者會因為眼睛乾燥，容易造成眼睛黏膜組織發炎，如角膜炎、結膜炎等問題。很多病患不能忍受，覺得影響日常生活，非常困擾。不要小看乾眼症這些症狀，若上述的症狀不加理會，讓眼睛持續乾下去，眼睛表面就會角膜破皮，破皮若被細菌感染就會潰瘍，一再繼續潰瘍下去，角膜變薄穿孔就有瞎眼危機，需要換角膜。

目前的乾眼症患者，原因大約可分為三大類：首先是環境因素：因為環境汙染嚴重、空氣品質差，加上霾害問題無法解決；其次是健康因素：現在的民眾大多為外食族，若再加上應酬不斷、長期觸碰菸酒，往往會有嚴重三高問題，而淚液是血液中血清滲透到管線內而形成，一旦三高患者血液油脂成分高、混濁，或是當壓力大時，荷爾蒙分泌改變，都影響淚腺分泌，也會增加乾眼症的機率；第三就是因為 3C 產品普及，造成低頭族暴增，人人都是低頭族，儘管大家都知道長期下來會傷眼、傷身，但仍放不掉 3C 產品。

現代人經常流連忘返於電腦、平板和手機之間，眼睛長時間注視螢幕，而忽略要讓眼睛適度休息。根據統計，緊盯螢幕時平均一分鐘只眨眼七次，相較於正常人一分鐘眨眼十二次，自然少了許多，而減少眨眼會減少淚液分泌，也易導致乾眼症。乾眼症不僅因淚液不足造成眼睛紅癢脹痛，有時甚至會覺得睜不開眼睛、疲勞想睡覺，嚴重時，會造成眼睛發炎、疼痛，容易感染，且有時乾眼症反倒會有看起來「淚眼汪汪」的模樣，這是因為乾眼症在基本淚液不足的情況下，容易刺激「反射性淚液分泌」，而造成常常流眼淚的症狀。

而讓乾眼症患者困擾的是，上述症狀因與慢性結膜炎十分相似，患者可能被當作慢性結膜炎治療，如此一來，除了因結膜炎藥水中有類固醇成分，長期使用有可能導致青光眼等副作用，更會因為沒有足夠淚液稀釋眼藥水中的藥物及防腐劑，所以讓患者愈來愈不適。建議乾眼症患者要讓眼睛適度的休息，改善自己不良的飲食習慣，並適時補充未含有防腐劑的人工淚液，來減緩眼睛的不適；若已引發眼睛發炎現象的患者，也會建議除使用未含有防腐劑的人工淚液外，再加入消炎藥物來幫助減少眼睛的發炎程度。

不過，人工淚液只能覆蓋在眼球表面作為保護層，並不像淚液含有抗體，無法提供完全的保護，也無法取代眼淚，因此若要遠離乾眼症，還是要從飲食、生活習慣等改善。想要遠離乾眼症，建議可以多補充好油，眼淚分三層，最表面是油層，功能在保護底下的水層，幫助水分抓住眼球表面，而乾眼症患者九成主因在「壞油」，因為油層揮發使得水層減少，因此可透過補充魚油、亞麻仁油使其轉變成好油，增加淚油層功能。此外，也可多補充葉黃素，保護眼睛的黃斑部，並增加眼睛對抗 3C 強光的傷害，提供眼睛的防禦力。

平時可使用乾式熱敷眼罩，幫助淚腺不易阻塞，促進血液循環，並且要避免長時間用眼，每使用雙眼三十分鐘，就應閉眼休息五至十分鐘，避免淚液過度蒸發。若長期待在冷氣房，應放置一盆水來增加室內溼度。切勿過度使用 3C 產品，適度讓眼睛閉目養神。整體而言，乾眼症常見的症狀包括眼睛乾澀、容易疲倦、會癢、有異物感、怕光、怕風、易流淚，甚至可能有短暫的視力模糊。病情因個人體質而有所不同，雖然對視力影響不大，但必須接受長期治療，所以一旦發現上述症狀，建議盡速就醫，避免演變成角膜炎、結膜炎。