男不孕症 精液數據為重要輔助檢查

風I

2019/11/28 記者李叔霖／台北報導

男性不孕症必須治療，否則無法孕育下一代。執業中醫師林歆祐昨日表示，傳統中醫治療男性不孕症，臨床上除了詢問病史和四診合參，精液分析數據常當作重要輔助檢查，腎精主要來源於先天，仰賴後天脾胃化生精微物質作補充，精液屬於陰，精氣屬於陽；精子又分陰陽，精子本體為陰，存活率與活動力為陽。精液由副睪、精囊、前列腺、尿道球腺與尿道旁腺分泌液體組成，精子與精液皆屬於中醫腎精的部分，林醫師指出，倘若精液量為正常，則與腎陰盈虧有關，可能成因包括腎精不足、濕熱蘊結、精道梗阻，治宜滋補腎陰，適合用熟地、首烏、女貞子、枸杞子、菟絲子、黃精等。

林歆祐醫師指出，倘若腎精生精功能缺損，睪丸原因導致精子數量減少，像這種情況多半辨證為腎精不足，精道原因導致精子數量減少多歸因於瘀血梗阻，治宜補腎生精，適合用龜鹿二仙膠、五子衍宗丸、左歸丸、二至丸。精子存活率高低和活動力強弱，可以對應到中醫腎陽和脾氣盛衰，像這種情況治宜溫陽益氣，適合用巴戟天、淫羊藿、黃耆、黨參、紅參；精子形態異常與腎精相關，腎精虧損以致精子生長發育障礙，像這種情況，適合用五子衍宗丸予以補腎固精。倘若是濕熱、熱毒所造成，治宜清熱、利濕、解毒，適合用銀花、連翹、蒲公英、黃芩、滑石、茵陳、菖蒲、藿香、苡仁、豆蔻。

倘若是陰虛火旺、精液受灼、濕熱下注，治宜滋陰降火、清利濕熱、活血化瘀，適合用八正散、萆薢分清飲。倘若濕熱血瘀，日久互結，治宜清熱、祛濕、化瘀，適合用蒲公英、黃芩、滑石、茵陳、菖蒲、敗醬草、金銀花、野菊花、土茯苓、滑石。值得一提的是，精液酸鹼度倘若偏酸的話，由於固腎澀精之藥均會酸澀，精液偏酸時應少用或不用，可將山茱萸改為黃精、首烏，常加入海螵蛸、牡蠣等鹼性藥調整酸鹼度。影響男性精子生育功能不良的因素很多，包括高溫、壓力、化學性環境傷害及久坐等。若經診斷為男性不孕，現今科技可有多種方法加以適當治療以增加懷孕成功率。