小兒便秘怎麼辦？

風I

2020/04/07 10:50

所謂便祕是指解便困難，便秘是成人很常見的腸胃道問題，但其實不少小兒也深受便秘問題所擾！弘森診所吳書毅醫師表示，小兒的便秘問題建議優先從飲食、飲水等方式改善，若症狀嚴重者可評估用藥緩解症狀，但不建議過度依賴藥物，才是改善便秘的治本之道。



便秘不是疾病，而是種症狀。小兒便秘讓許多爸媽困擾不已，尤其當寶寶大便時哭天喊地卻又大不出來，或老是大出堅硬的糞便，甚至發現大便時尿布帶有鮮血，身為家長可以如何改善寶寶腸胃不適的問題呢？吳書毅醫師提醒家長可從以下幾點著手改善：

1 . 增加纖維攝取：

超過 1 歲以上幼兒已可逐步嘗試大人的食物，但青菜可煮軟一些或剪成小段以方便幼童入口，但不建議打太碎以免過度破壞纖維質。纖維能增加糞便的量，故可刺激大腸壁肌肉蠕動，而將糞便推送出去。然而，部分孩童可能不愛吃青菜，也會造成纖維攝取不足的困擾。

吳書毅醫師建議，若不愛蔬菜的孩子可試著將蔬菜切丁混入肉類中烹調，例如做成蔬菜漢堡排、包水餃等方式，以減少孩子對菜味的排斥度；再者，若蔬菜吃得少也可在餐後多吃水果，但須注意以切成水果丁優於打成果汁，適度讓孩子練習並習慣咀嚼，長期而言較能增加纖維攝取量。

2 . 補充適量水分：

1 歲以上幼童的腎臟功能已趨於成熟，已可正常飲水以補充身體所需。吳書毅醫師補充，建議孩子依照體重來增加水分攝取，體重越重、每日喝的水就要越多；1 歲以上重約 10 公斤幼兒來說，每日應攝取 1000 cc 水分，15 公斤幼兒要喝 1250 cc 才夠、20 公斤約需 1500 cc、30 公斤則建議每日攝取 1700 cc 水分。

扣除掉每天要喝的奶類與湯品外，建議優先攝取白開水，幫助孩子從小養成喝水的好習慣。孩子愛喝飲料並不是天生的，而是後天養出的壞習慣。家長如果從孩子 1 歲開始，就技巧性地引導他們多喝水，孩子一定會比較容易接受喝水這件事的。為了健康，家長必須從小限制孩子喝飲料，讓他們多喝白開水。

3 . 適當攝取油脂：

不少家長擔心孩子體重超標，因此會特別限制油脂攝取。然而，吳書毅醫師題醒，飲食中適量攝取油脂對孩子的成長發育來說也非常重要，像是橄欖油、亞麻子油等都是不錯的選擇，亦可補充酪梨、魚類、優格等食材，5 歲以上或咀嚼狀況良好的幼童也可適量食用堅果、種子類食材，以補充優質油脂。

4. 足夠的運動量：

大肢體運動、全身體性活動都有助於促進腸胃蠕動，因此建議家長可利用日常空檔帶孩子出去跑跳、散步，像是一起出門採買、倒垃圾、去公園玩等，都有助於增加孩子每日運動量，也有助於改善便秘不適。吳書毅醫師提醒，上述作法都是對於一般性小兒便秘的改善原則，對於腸胃疾病而導致的便秘則無改善效果。

一般來說，非疾病所導致的長期便秘、或症狀嚴重仍建議積極求診，由醫師給予診斷及治療建議，初期可搭配藥物治療以緩解不適，但最重要仍應從飲食、飲水、運動等面向做起，才是改善便秘的根本之道。小兒便秘相關問題，建議諮詢「小兒科、家醫科」。

圖文創作：健談

專家諮詢：弘森診所 吳書毅醫師