黃帝內經的養生之道

風I

2021/09/04 文／吳建東中醫師

活得長久，活得健康，活得快樂，一直是人類的希望，中醫最古老的藥書《神農本草經》裡面，大量的出現延年輕身，其中延年是指壽命延長，輕身則是身體輕盈，也就是體質機能良好之意，這與現代的老年醫學相同。我們希望能夠延長人類的平均壽命，也希望能夠讓人活著的時候，享有優良的生活品質，而把人的生命養好，就叫做養生。中醫的目的，就是在促進人體的健康，因此養生觀念，就散見在中醫各大經典之中，最被奉為圭臬的《黃帝內經》，就以大篇幅的文字討論了養生的概念。約在西漢年代成書的《黃帝內經》，傳承了儒家《易經》的哲學觀與宇宙觀，也傳承了老莊清淨無為、順應自然的養生觀。

《老子》中提到「甘其食，美其服，安其居，樂其俗」這種不爭的悠閒境界，直接被引用到書中。《莊子》一書中以專章「養生主」來探討養生這個概念，其中一篇「庖丁解牛」的寓言，闡述了人一生中應該順應自然、避免糾葛，進而保全身心，也就是「依乎天理，因其固然」，這樣的觀念也常在內經的篇章中出現。《易經》中的元氣論，也就是天地與人體都是由元氣所組成的概念，也是《黃帝內經》人體形成的起源，如「天地合氣，命之曰人」，而養生的方法也是以順應天地之氣為主軸，認為春夏天氣較溫熱，就應該調養陽氣，而秋冬天氣寒涼，就應該調養陰氣。也明確指出四季的生活作息，需要與自然的節律配合。

比如夏天日照較長，就建議晚睡早起，而冬天日照較短，則建議早臥晚起，以達成天人合氣的境界。然而，《黃帝內經》的養生法，也有主動的部分。書中的開頭就提到「法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去」。據研究，人的最長壽命約一百二十歲，也就是所謂的天年。內經中提到，想要活到超過一百歲，想要完整的活完這個天年，就要「形與神俱」，也就是身體與心靈兩者都俱足而沒有損害。想要達成這個理想，有五個要點，分別是向大自然效法，適當使用中醫學的養生法，進食飲水要有節度，生活作息要有規律，以及不要過度操勞自己的身心靈。

但生活有許多不適當的因素，常常會損害人體而減少壽命。《黃帝內經》又依據外在及內生的兩種來源，分別加以闡釋，也就是「虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來」。春風、夏暑、秋燥、冬寒，是正常的氣候表現，氣候太強了與不及都不行，狂風暴雨、火傘高張等不適當的氣候稱為邪氣，就該適當地去避開它；七情六欲也常是傷害臟腑的原因，也需要保持清淨無為的狀態，讓元氣受損的機會降低，也就避免了疾病的產生。依照這些法則，後世更發展出百花齊放的中醫養生學，比如說《神農本草經》對於藥物養生的研究，或是華佗五禽之戲對於健身術的發展，都造福了後代的子子孫孫。