別忽視空氣品質對眼睛影響

風I

2021/09/11文／陳瑩山（中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任）

來診間的病患最常常說眼睛不舒服，但不知道其原因為何？這些病人主訴的症狀都是眼睛乾澀、眼睛紅、疲勞度增加，癢又一直去揉，且幾個月看好幾次醫生，甚至好幾個醫師，也都點了藥水，但眼睛狀況都沒好轉，有些病患還覺得愈來愈嚴重，影響到他的生活品質。近年來因空氣品質不佳，導致眼睛出狀況的患者明顯增加，以年輕人的比例較多，可能因為騎機車、愛戴隱形眼鏡、常在外面趴趴走，更容易受髒空氣影響。經過檢查發現，這些患者眼淚分泌減少，造成紅、腫、癢、痛等過敏、發炎症狀。或是長期結膜充血、發紅，罹患慢性結膜炎，也有人結膜長硬皮、新生血管，甚至眼結石等。門診近三年這類患者增加不少，其中南部患者又是北部的五倍，女性因為喜歡戴變色放大片，因此比例也較男性多。

當空氣中 PM 2.5 顆粒小懸浮微粒透過結膜表面進到血管，造成眼睛過敏、發炎，結膜的上皮細胞組織增生或是結膜腺體加速分泌，分泌物沉澱、堆積久了，就形成結石。因此有些人眼皮翻開會有黃色、白色的小點，那就是結石。當結石一直摩擦角膜，可能讓角膜破皮，嚴重時還會讓視力受損。只能靠門診把結石剔除，且因為剔除時會流血，當結石在多處時，只能逐步處理，治療無法一次到位。髒空氣影響淚液分泌，破壞淚水的穩定性，眼睛愈來愈容易敏感發炎，或髒空氣造成眼睛癢，一直揉眼睛，又愈來愈乾燥，當淚水分泌不足，破壞結膜表面。眨眼時如果沒有足夠水分潤滑，會讓摩擦加劇，久了就變慢性結膜炎，如果拖著不處理，加上現代人常戴隱形眼鏡，更可能讓狀況惡化成結石、角膜炎、瘜肉、眼翳等眼睛疾病。

另外，霾害常會讓人以為天氣陰陰的，輕忽紫外線對眼睛的傷害，但懸浮微粒顆粒小，紫外線透得過來，結膜受紫外線傷害，可能就長出濾泡、新生血管和硬皮。不管有沒有空汙，白天出門最好戴太陽眼鏡，機車族也一定要準備有防風鏡的安全帽，減少眼睛和髒空氣接觸。乾眼症的病患也要注意強風，強風會對眼睛造成嚴重乾燥。如果眼睛不適，一定要停戴隱形眼鏡並就醫，避免病況加劇。空氣污染日益嚴重，陳瑩山提醒，當空氣中的懸浮微粒 PM 2.5 濃度過高時，有些人就會出現眼睛不適症狀，舉凡眼睛結膜炎、過敏，或是 PM 2.5 造成的眼睛發炎，都需要使用類固醇眼藥水，但使用藥水時要特別小心，因為有可能會造成眼壓升高的風險，若是長期點用，也有形成白內障的疑慮，請務必遵照醫生的指示使用。