[轉貼]青光眼

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【中廣新聞網 】

☉邱欣玲（彰化基督教醫院眼科主治醫師）

青光眼，日本人稱為「綠內障」，因為病人眼睛看起來是青綠色的。青光眼分為隅角開放型和閉鎖型兩種，國人以後者居多。眼壓高造成視神經萎縮及視野變化是青光眼的成因，但有少數患者為低眼壓性青光眼。此外，受傷、網膜血管阻塞、糖尿病、先天性結構異常、白內障、虹彩炎、類固醇等皆會造成青光眼。

診斷青光眼包括眼壓、視神經、隅角鏡、視野、角膜厚度及視神經厚度等檢查，治療則分為藥物、雷射及手術。青光眼的用藥又可分為降低房水生成藥物及增加房水排放藥物，醫師會根據病患的情況給予一種或多種藥物，其中乙型交感神經阻斷劑會影響心血管及支氣管，因此心臟疾病或氣喘的患者，應主動告知醫師。

至於雷射治療，可避免手術危險性或延緩手術時間。在藥物及雷射無法控制或控制不良時，醫師才會考慮手術，但近年來由於技術的進步，青光眼手術成功率大為增加，也可早期接受手術治療，以確保眼壓的穩定性。

可怕的是，青光眼患者多不知罹病，直到視野窄縮甚至末期中心視野只剩5度才就醫。急性隅角閉鎖型青光眼情況如能及早就醫，通常治療效果良好。慢性青光眼需要長期控制、定期追蹤，就像糖尿病和高血壓一樣，隨著病情不同給予適當的治療。所以，患者最好找可信賴、固定的醫師，以便完全了解用藥的情況及病情變化，不再讓視神經及視野繼續破壞下去。

患者須遵照醫師指示的時間、次數服用藥物及眼藥水，為達到最大治療效果，兩種藥物應間隔五分鐘，點完藥時可壓住眼頭，防止藥水流入喉嚨。將藥水放置陰涼處，不要曝曬於陽光下。另外，長期服用類固醇藥物會使眼壓升高，除了平常定期測量眼壓外，在其他科求診時，應告知醫師青光眼病史，多一點耐心好好用藥，可避免眼盲的發生。