[轉貼] 同側頭痛 眼脹 恐急性青光眼發作

風I

2014/07/30

預兆型偏頭痛和急性青光眼都有劇烈頭痛、視力模糊症狀，兩者常被民眾混淆。開業眼科院長鐘珮禎指出，兩者還是有不同，急性青光眼通常是單側頭痛加上同側的眼睛痛、視力模糊，且整隻眼睛會非常脹痛，痛到幾乎沒辦法做任何事情，即使吃止痛藥也無效，此時就醫測量眼壓，往往已經飆高到 50 mmHg 以上。

一般正常眼壓數值為 10 ~ 20 mmHg，因此需趕快就醫打點滴降眼壓，否則可能造成視神經萎縮，影響視力甚至失明。至於預兆型偏頭痛是在偏頭痛發作前 20 分鐘至 1 小時，視力會出現閃光預兆，有些患者會伴隨視力模糊、眼睛痛，但往往這時檢查眼壓又是正常的。

好發 半夜凌晨

急性青光眼跟體質有關，亞洲人相較於西方人得到急性青光眼的比例也較高，鐘珮禎醫師指出，大部分人都是半夜、凌晨眼壓偏高，因此急性青光眼也較常在這兩個時段發作。

另外，趴睡壓迫或是大量喝水，也可能誘發急性青光眼發作，發作時往往是單側頭痛合併同側眼睛劇烈脹痛，且眼睛看東西會像透過水蒸氣般，有一層光暈，如果發作不要因為晚上就懶得就醫，應趕快掛急診治療，以免眼壓過高導致視神經永久損傷。

鐘珮禎醫師提醒，家族中若有青光眼病史、本身為 600 度以上高度近視者、有高血壓、高血糖、高血脂等三高又控制不好者、過熟的白內障患者，或是年齡大於 60 歲以上的長者，都是相較容易罹患急性青光眼的高危險族群。

建議每半年至眼科檢查 1 次，做眼底鏡檢查、噴氣式眼壓儀，如有發現異常，通常會再加做視野檢查、眼睛斷層掃瞄檢查，健保皆有給付。