控制高血壓 從改變生活飲食開始

風I

2017/07/22 文／徐佑品（作者為漢忠醫院家醫科主治醫師）

台灣社會人口老化，高血壓患者也越來越多。治療高血壓的藥物已經非常普及，但不少患者被診斷出有高血壓以後，常只是吃藥，並未改變飲食和生活方式，以致控制血壓的成效打折扣。控制高血壓，限制鈉的攝取量是最重要的。正常人每天鈉攝取量不應超過 2300 毫克（約食鹽 6 克），而高血壓患者不能超過 1500 毫克（約食鹽 3.75 ）。

最著名的高血壓飲食方式，稱為 DASH 飲食（得舒飲食）。根據研究，如果能依照 DASH 的準則飲食，兩週後血壓就會明顯改善。澱粉方面，DASH 飲食強調攝取全穀物，並且不能加入過多油脂烹調；蔬菜類的攝取上，可多吃富含各種維他命及鎂或鉀的蔬菜，例如深綠色葉菜、花椰菜、胡蘿蔔等，以及香蕉或柑橘類水果。此外，飲食可多以白肉或魚類為主食，減少飽和脂肪與反式脂肪攝取。

體重控制是治療高血壓很重要的一環。對過重的病人來說，只要體重減少 2 - 3 公斤，血壓就會有改善。規律的運動能降血壓，更能減少心血管疾病及腦血管疾病的發生率。有些患者有情緒或工作壓力等問題，單純以藥物治療效果並不好。規律運動能夠排解心理壓力，壓力獲得抒發，高血壓的控制便容易多了。抽菸、喝酒不利血壓控制。飲酒每日不宜超過 340 克的啤酒（或相當於 140 克紅酒或白酒）。

抽菸對血管傷害更大，會使動脈加速硬化使血壓升高。不少高血壓患者不知道自己的血壓高低狀況。建議每天早晚各量一次血壓，測量之前先休息 10 分鐘。每次回診時，將在家裡測量的血壓紀錄交給醫師參考，是調整血壓藥物時最好的依據。飲食與生活對高血壓控制甚為顯著。培養良好的飲食與生活習慣，能減少藥物使用，也能延長壽命，提升生活品質。