頑固型青光眼 肇因巨細胞病毒感染

風I

2017/12/22 記者戎宿安／台北報導

青光眼是一系列會導致視神經受損，進而造成視力喪失的眼疾。治療青光眼，使用降眼壓及抗發炎的藥水是很重要的方式，青光眼經過治療後仍常常復發，眼壓控制狀況不理想，臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林穎正表示，有可能是罕見的由巨細胞病毒感染引起的頑固性青光眼。

原發性虹彩炎多為原因不明的眼前房發炎，主要症狀包括眼睛紅、痛與視覺障礙，在檢查方面，患側眼的眼壓經常會比健側眼要來得低。雖然也有部分虹彩炎，例如青光眼睫狀體炎危象，可能會導致眼壓上升，但這一類發炎反應通常只會影響單眼，來得快也去得快，對類固醇治療反應很好，且鮮少造成眼角膜水腫。

所謂虹彩炎，是指虹膜以及睫狀體的急性發炎。虹彩炎發病之確切原因至今仍不甚清楚，林穎正指出，若是患者出現虹彩炎症狀與癥候，以及反覆發作病史，再加上眼壓上升以及其他不尋常的發炎反應，則必須要懷疑眼內病毒感染可能性。

大部分的虹彩炎屬於急性發作，因此在使用藥物治療後，大多可獲得改善或緩解。是要藥物治療後，眼壓仍舊高於正常人 21 毫米汞柱的上限值高出許多，或是症狀反覆發作，便需要警覺到是否有病毒感染可能，建議可安排房水病毒化驗，才得以找出病因並對症下藥、穩定病情。

通常在病毒感染的患者當中，有相當高比例的患者在停止抗病毒藥物之後會有復發的情況，以巨細胞病毒所導致的青光眼而言，停藥後復發的機率高達八成以上，因此許多病患必須長期服藥追蹤。林穎正最後強調，造成眼睛發炎以及青光眼的可能原因有非常多，唯有及時診斷與正確治療，才能防止眼睛受到永久傷害。