濕疹 慢性反覆皮膚炎

風I

2020/05/04 記者李叔霖／台北報導

皮膚老是反覆紅癢，嚴重時長水泡或滲漏組織液，過一陣子又脫屑乾裂到出血，這樣又乾又濕、怕乾也怕濕的皮膚，可能代表濕疹悄悄找上門。執業中醫師林宜蒲昨日表示，濕疹是一種慢性反覆性、非感染性皮膚炎，又分急性、慢性、過渡的亞急性期，不同階段常有不同表徵、體質。林醫師指出，濕疹以搔癢（主要表現）、發紅、水泡、結痂和脫屑為表徵，為多種皮膚病的集合，包含過敏三兄弟之一且搔癢難耐的異位性皮膚炎、常在頭面部又乾卻又油的脂漏性皮膚炎、手掌腳掌總冒出一堆小水泡的汗皰疹、生來富貴不能長期接觸水與清潔劑的富貴手、因接觸染髮劑或陽光而發炎的接觸性皮膚炎、皮脂腺分泌降低且常見於冬季與老人的冬季搔癢症等，都是屬於濕疹範疇。其實濕疹的範疇很廣，只要是皮膚發炎都算是濕疹。

林宜蒲醫師指出，就以急性期來說，屬於濕期，又分風濕型、濕熱型，倘若是風濕型，常見風濕浸淫血脈，皮膚病灶紅腫起疹，以明顯搔癢為主，舌紅苔薄黃，適合用消風散加減以便祛風、利濕、止癢。倘若是濕熱型，常見濕熱外侵皮膚，病灶紅腫起水泡、滲出液甚至糜爛，表現的是濕疹的濕，伴隨心煩口渴、大便黏糊穢臭、舌紅苔黃膩，適合用龍膽瀉肝湯和六一散加減以便清利濕熱。慢性期屬於乾期，主要是血虛風躁型，病程時程比較久，皮膚增厚苔癬化、乾燥脫屑，甚至皮膚暗沉，舌淡紅苔少，適合用四物湯合當歸引子養血、祛風、潤燥。濕疹有不同的成因、不同的症狀，自然有不同的治療方式，通常得依照病史、症狀推測濕疹病因，若找不到病因，則可能與體質或長期飲食習慣有關，中醫治療的方針也會以調整體質作為主軸。