[轉貼] 《過敏性結膜炎》風邪侵襲 濕熱壅滯 肝經血虛

風I

2012/03/24 00:07 記者鄭綿綿／專題報導

過敏性結膜炎中醫治療，主要可配合辨證體質，內服藥方改善。北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示，過敏性結膜炎患者，中醫臨床上辨證類型主要常見包括「風邪侵襲」；「濕熱壅滯」；以及「肝經血虛」症候。應配合疏風祛邪止癢；祛風清熱，活血消滯；除濕止癢；養血活血，熄風止癢方向調理。配合內服藥方調理。

中醫師陳萍和表示，中醫辨證治療部分，包括可分為「風邪侵襲」證，表現可見自覺雙眼奇癢，癢極難忍，或癢若蟲行，有灼熱感，微有畏光流淚，眼淚呈黏絲狀，或胞瞼內有似椒栗高低疙瘩，或見黑白睛間抱輪灰黃微隆呈膠出樣，以青少年在春季發病為多，脈浮數，舌苔薄白。治療以疏風祛邪止癢為主。藥方可用驅風一字散，藉由當中辛溫升散，祛風力強的藥物，共同達到祛風散邪止癢的作用。如搔癢難忍者，可以加蒿本、烏梢蛇，以加強祛風力量，若結合舌脈，證偏於熱者，可於原方中選加黃芩、生地、苦參等祛風散邪，兼以清熱，若體虛人不勝祛風重劑者，可酌加黨參、黃耆等，以扶助正氣。

陳萍和醫師表示，若屬「風熱壅目」證，患者症見雙目眼內灼癢，每於春暖季節發作，瞼內有紅色顆粒，排列呈鋪路的卵圓石樣，遇風吹曰曬或近火熏灼之後，症情往往加重，流淚多，患者眼睛端好，內外都沒有翳障，視力正常，兼見發熱等症，脈浮弦數，舌苔薄白。治療應配合祛風清熱，活血消滯。藥方可用四物湯加減。風邪較盛，目癢劇烈，可加烏梢蛇、羌活；熱邪較盛，灼熱明顯者，可加黃芩、梔子。

還有，針對「脾胃濕熱兼受風邪」證，患者可見自覺雙眼灼熱奇癢難忍，瞼內有紅色顆粒，排列如鋪路圓卵石樣，角膜緣部膠樣增生呈堤狀，多淚膠黏，胞瞼沉重，白睛發紅，遇風吹日曬或近火熏灼之後，症狀往往加重。口乾口苦，尿黃便結，脈數，舌紅苔黃。治療應配合祛風清熱，除濕止癢，活血消滯。藥方可用除濕湯加減。如濕邪較重者，可加茵陳、地膚子、白鮮皮、苦參；瞼內紅色顆粒叢生，白睛黃濁，加當歸、赤芍、黃耆、大黃；若風邪較重，可再加烏梢蛇、川芎、羌活、薄荷、蟬蛻等。

以及「肝經血虛目癢」證，患者可見雙眼發癢，癢作輕緩，揉拭則止，止後又癢，雙眼乾澀不適，局部未見異常，形體不實，面色少華，舌淡脈細。治療應以養血活血，熄風止癢為主。藥方同樣以四物湯進行加減；包括可加白芷、防風、細辛、川烏、荊芥穗，以增強祛風止癢的效果。

醫師說明，中醫辨證施治的顯著特點是將局部治療與整體治療密切結合、標本兼治，因而達到治癒疾病及減少或避免復發的作用。而中西醫結合則可取西藥的迅速改善症狀的特點，取中藥的調理臟腑氣血、驅除外邪的治本醫表的功能；此外，兩者合用還可減少西藥用量、減少其副作用，使兩者協同作用、優勢互補。