[轉貼] 每天 5 顆安眠藥 失業女罹患乾眼症

風I

2012/7/6 17:35 記者談雍雍／綜合報導

物價上漲、股市不振，加上連日來的大雨和水災，讓許多人的情緒出現憂鬱和焦慮症狀，加上睡眠品質下降，紛紛前往精神科門診就醫服藥。不過，近來眼科門診也出現大量乾眼症患者求診，原因就是長期過量服用抗憂鬱劑及助眠劑所導致！眼科醫師提醒，長期服用精神科藥物恐出現眼睛乾澀或不適，嚴重會造成乾眼症，民眾用藥應特別小心！

台北康寧醫院眼科李文浩醫師表示，最近，一名 24 歲的蔡小姐，因去年畢業後始終找不到工作，長期經濟壓力和負面情緒，讓她罹患輕度憂鬱症。加上之前連日下雨，看到水災新聞不斷，讓她病情加重，除了吃抗憂鬱劑外，每天還要搭配 5 顆助眠劑〈stilnox〉才睡得著，沒想到眼睛出現乾澀、刺痛，差點睜不開，最後因視力模糊，嚇得她趕緊到眼科門診就診。經建議調整精神科藥物及使用免疫調節劑治療後，才讓她回復正常生活。

李文浩醫師說，最近眼科門診最常見的乾眼症患者有二大族群，一為服用抗憂鬱藥或安眠藥導致的乾眼症。另外就是低頭族，習慣在捷運或公車上使用 3C 產品，長期眨眼次數減少，而使脂質厚度不足，淚液蒸發過量，導致乾眼症。值得注意的是，過去乾眼症患者普遍出現在 50 歲以上的中老年人或更年期婦女，但最近則出現很多 20 到 30 歲的年輕族群，且患者人數激增三成以上，除了和長期使用電腦及手機有關外，普遍服用抗憂鬱劑和助眠劑也是其中一個主因。

服用抗憂鬱劑或助眠劑會導致乾眼症的原因，主要是神經傳導物質經常在突觸裂隙內移動，同時傳導訊息，其中心情、意願、不安、興奮等訊息傳達有關的是血清素和正腎上腺素，而抗憂鬱的三環、四環、SSRI、SNRI 等藥物都是作用在阻止上述再吸收，但是同時乙醯膽鹼和組織胺也受到抑制，產生副交感神經阻斷作用的後遺症，如嗜睡、視力模糊、口乾舌燥及乾眼症。

李文浩醫師表示，臨床上並未將抗憂鬱劑及助眠劑藥物列為乾眼症的絕對禁忌因素，所以也不鼓勵憂鬱症或失眠患者因擔心有乾眼症而擅自停藥。雖然有些藥物的確可能加重乾眼症症狀，但兩害相權取其輕，若因不服藥造成精神不寧或睡不安穩，眼睛反而會更不舒服。就像血壓控制也是如此，有些利尿劑也會影響乾眼症，但血壓控制不好，卻可能造成全身合併症。

預防乾眼症更加重要！李文浩醫師提醒，民眾如果有眼睛乾澀、癢、刺痛、灼熱感、對外在刺激敏感及短暫視力模糊等症狀，建議應盡快就醫由醫師進行診斷，以便及早治療。切莫自行至坊間購買眼藥水或人工淚液治療，導致結膜角質化，讓乾眼症病情加重，延誤治療時機。