[轉貼] 黃斑部病變 老人視障殺手

風I

2014/02/28 記者萬博超／台北報導

黃斑部病變已成台灣年長者視障主因。北市聯合醫院陽明院區眼科張延瑞主任表示，以往造成老年人視障主因的白內障，大都能手術治療；黃斑部病變治療則較複雜。目前多使用抗血管新生劑的眼內注射，維持或改善病患視力，眼內注射常需反覆施打，目前健保只給付部分種類和嚴重度的病患。

張延瑞主任指出，根據世界衛生組織在丹麥的報告，老年性黃斑病變已超過以往排名第一的白內障，成為造成視力不良最主要的原因。補充含葉黃素蔬果、戴防紫外線太陽眼鏡保護眼睛，節制菸酒降低罹病風險。

有些患者身體硬朗，沒有不良嗜好及糖尿病，就是視力不好。經過眼科醫師檢查發現是白內障，但做完白內障手術後，看東西是亮多了，可是始終就是覺得看不清楚，也有人明明白內障就已經手術過十多年，但視力還是慢慢減退，視力大幅下降，再也沒有回復視力。最後才診斷出黃斑部病變。

糖尿病黃斑水腫則是嚴重的併發症，常發生在血糖控制不佳的患者，在患者的黃斑部會有脂質滲出沈積和水腫，有可能在很短的時間內導致視力喪失，以往用雷射治療，但效果十分有限。

根據北榮和陽明大學的調查，台灣地區 65 歲以上老年人口早期黃斑病變的發生率約 9.2%，末期黃斑病變的發生率約 1.9%。醫師指出，現在的抗血管新生劑的眼內注射有一定的療效，約 1/3 患者治療後視力能改善。