青光眼屬五風內障、青盲

風I

2020/01/17 記者戎宿安／台北報導

眼壓高，導致視神經萎縮、視野缺損，甚至失明，是青光眼的最壞病程，執業中醫師楊謦伊表示，青光眼在中醫屬「五風內障」、「青盲」範疇，主要由風、火、痰、鬱及肝腎之陰陽失調，引起氣滯血瘀，經脈不利，目中玄府閉塞，珠內氣血失和津液不行所致。

中醫辨證治療青光眼，重在治肝，處於急性發作期時，以清熱、瀉火、平肝、熄風、理氣、降逆、化飲等法，視其脈證治療，等病勢緩解，治宜培補肝腎為主，佐用瀉火、平肝、熄風等法。辨證施治，內服藥物，並佐針刺療法，必要時可中西醫結合搶救視力。

中醫提到的肝膽火熾，風火攻目，類似急性青光眼，即現代醫學「隅角閉鎖性青光眼」，可見頭、眼劇烈疼痛、畏光流淚，視力突然變差、虹視，並伴有惡心、嘔吐，以龍膽瀉肝湯加減知母、羚羊角、玄參等瀉肝火，平肝熄風。選取瞳子骨廖、太陽、攢竹、合谷、行間等穴，太陽穴用三棱針點刺出血。

至於痰火上擾，上蒙清竅，則多有視物不明，目珠脹痛，胸悶噁心，食少痰多等症狀，治療主以清熱祛痰，和胃降逆，處方黃連溫膽湯加減。選取承泣、瞳子骨廖、太陽、印堂、中脘、豐隆、水泉等穴，太陽、印堂、中沖以三棱針點刺出血。

楊謦伊指出，決明子是中醫防治青光眼的首選中藥，因為決明子善於平抑肝氣、清瀉肝火，建議推薦決明子 15 克，赤芍 10 克，枸杞子 15 克，菊花 5 克，加入 1000 - 1200 cc 清水，大火煮滾後再轉小火煮 10 - 15 分鐘，代茶飲用，該茶飲可以降低眼壓，減輕眼睛脹痛。