[轉貼] 急性青光眼 誤當高血壓腸胃炎

風I

2011/12/26 12:29

醫師表示，急性青光眼好發在秋冬時節，若女性、60 歲以上、160 公分以下、遠視 100 到 400 度等條件符合，不明原因頭痛，應注意是否為急性青光眼患者，易以高血壓症延誤治療。

三軍總醫院青光眼科主任呂大文表示，依據世界衛生組織的標準，青光眼患者約占人口 1.75%，估計台灣約 40 至 42 萬人患青光眼；國健局與健保局資料顯示，目前接受青光眼治療患者有 26 萬人以上，超過 7 成都是在 70 歲以前、5 成在 60 歲以前罹患青光眼。

統計顯示，台灣人口的平均壽命是 79 歲，呂大文表示，大多數的青光眼治療時間都超過 10 年以上，還有長達 20 年以上的患者；有些患者很年輕，也包括小孩，患氣喘的小孩、家族史及高度近視者都會造成青光眼。

呂大文指出，青光眼可分為隅角開放性與閉鎖性青光眼；開放性屬慢性青光眼，初期沒有明顯症狀，好發在歐美人士；閉鎖性青光眼屬急性，突然發生，症狀包括眼睛脹痛、視力模糊、眼壓高及頭痛劇烈等，好發在亞洲人，治療方式以雷射為主。

一般民眾常將閉鎖性青光眼誤以為高血壓或腸胃炎，好發在秋冬並伴隨腹痛、頭痛、噁心等。呂大文表示，正常眼壓在 20 左右，發作時易讓眼壓高升到 50、60，眼壓高易引起腹痛與高血壓是因為刺激交感神經與副交感神經，病人常因症狀描述不清而誤診。

曾收治一案例是 80 歲女性，躺在急診室 3 天，以為是高血壓，但症狀都無法治癒，眼壓仍不斷升高，視力變差，後轉診就醫。呂大文表示，隅角閉鎖性青光眼若延誤治療或不治療，會導致失明。

呂大文提醒，隅角閉鎖性青光眼好發在秋冬，高危險群包括女性、年紀高於 60 歲以上、身高小於 160 公分、遠視 100 度到 400 度，若這 4 個條件兼具，又突然發生不明原因頭痛，應注意是否為急性青光眼患者。