[轉貼] 老年性白內障手術治療為主

風I

2013/10/02 記者鍾佩芳／專題報導

白內障是因水晶體混濁，導致視力障礙的一種疾病，通常可分為先天性與後天性兩種，眼科醫師張朝凱表示，其中又以後天性的老年性白內障最為常見。老年性白內障是一種老化的現象，隨著年齡的增加，水晶體會慢慢的發生硬化、混濁的情形。

根據統計資料顯示，國人白內障罹患率，50 歲以上有 60%，60 歲以上有 80%，70 歲以上則高達 90% 以上。一般來說，治療仍以手術為主，藥物治療通常沒有什麼療效。

白內障早期的症狀可能有視力模糊、色調改變、怕光、眼前黑點、複視、晶體性近視等。晚期症狀則為視力障礙日深，最後只能在眼前辨別手指或僅剩下光覺視力。

可能原因有：

1、老年性白內障：最常見的一種白內障，隨著年齡的增加，40 ~ 50 歲後，水晶體會慢慢發生硬化、混濁而漸造成視力的障礙。

2、外傷性白內障：車禍、鈍器傷害、尖銳物品的刺傷或穿透性眼內藥物引起。

3、併發性白內障：因彩虹炎、青光眼、網膜色素病變等等引起的白內障。

4、代謝性白內障：如糖尿病、甲狀腺疾病等引起的白內障。

5、藥物性白內障：因長期使用類固醇等藥物所引起的白內障。

6、先天性白內障：由於遺傳性、染色體變異、胎內感染等所引起，嬰兒瞳孔內可見白色或灰色的混濁點，視力發展差。

白內障的治療

市面上有許多號稱可溶解或使白內障停頓下來的藥，但其實實際效果仍未確定。目前仍以手術方式為主。糖尿病、高血壓患者須將血糖、血壓控制穩定後才可開刀。

手術後 1 ~ 2 個月內避免提重物及劇烈運動，刺激性的食物或酒也應避免。手術後早期應每星期回診一次，若有紅腫、疼痛、視力減退等現象，須馬上回診。

目前白內障手術均保留原來之後囊，以便置入人工水晶體，此後囊幾個月或幾年可能再度變厚而使視力模糊，叫做後發性白內障；可使用雷射破壞此膜，不需再度開刀。

任何眼部手術都可能會產生併發症，一般眼內手術併發感染機會約千分之一，必須立即治療。其他併發症，如眼壓持續升高、葡萄膜炎、黃斑部水腫或視網膜剝離等，則較罕見發生。