2 成老病號 誤用了不該用的藥

風I

2011.12.21 02:33

一名 80 歲的張奶奶獨居在家，行動不便的她身患充血性心臟衰竭、高血壓、糖尿病及貧血等多重疾病，她平常就前往各科看診，總共服用 14 種藥物，卻出現昏昏欲睡、頭重腳輕等症狀，甚至還會跌倒。藥師輔導後發現，原因出在張奶奶用藥衝突，且服用老年人應避免的藥物。

北市衛生局昨舉行「100 年度長期照顧藥事服務成果發表會」，發表藥師們前往各養護機構或居家個案輔導時，最常發現的用藥問題。

第一名為「有老年病患應避免或小心使用的藥物」，有近兩成民眾發生。第二名則為「藥物－藥物交互作用」，近一成八民眾發生過。

報告指出，在養護機構內近五成的民眾用藥超過六項以上；居家個案內有五成民眾用藥超過八項。顯示不少民眾身患多病，若沒針對服用藥品把關，容易產生用藥問題。

市立聯合醫院中興院區總藥師朱婉兒說，有些藥品年輕人服用無妨，但老年人服用就容易產生高危險的副作用，如肌肉鬆弛劑瑪舒可容易使老人家肌肉無力、增加跌倒風險；助眠劑贊安諾因鎮靜作用延長，增加老人跌倒及骨折的危險性。

她說，國外學者已將老年人應避免或小心使用的藥物列出，建議老人家可於看診時，向醫生詢問。 朱婉兒說，張奶奶服用的 2 種助眠劑 Nordazepam 及 Alprazolam 都屬於老人應避免服用藥，難怪常昏昏欲睡。這 2 種助眠劑還與另一種氣喘用藥 Theophylline 產生衝突。

社區藥局藥師曾春娟說，老人家常因擔憂身體或是習慣，跨科別求診拿了一大堆的藥，卻又在「吃藥傷腎」的觀念下，隨意挑選吃藥。藥師輔導時，會先擬出重複用藥清單及用藥衝突清單，請民眾求診時務必拿清單給醫師參考，通常可以幫民眾減輕 3、4 種藥。