[轉貼] 糖尿病患者微血管滲雜質 恐瞬間失明

風I

2014/01/12 記者陳敬哲／專題報導

眼睛是靈魂之窗，人絕大部分對外界的認知，都必須倚靠眼睛探索，失去視力往如失去世界，生活起居都要從頭學起；糖尿病是很可怕惡魔，會在不知不覺間，讓眼球慢慢出現病變，等到發覺有異狀，傷害往往無法復原，最嚴重恐導致瞬間失明，常有患者沒有辦法接受現實，因此悔不當初。

新光醫院眼科主治醫師鄭國成表示，眼球是很精密的器官，視網膜能將光線轉換成大腦訊號，讓人類能看到外界事物，健康時細胞排列非常緊密，絕大部分的分子都沒辦法進入，僅能通過必要的水與養分，然而糖尿病會改變細胞結構，視網膜傷害會越來越嚴重，最終無法回覆正常視力。

胰島素對身體非常重要，能讓瞬間增加的血糖，能快速進入肌肉中使用，讓血糖恢復正常，但糖尿病患不能正常分泌胰島素，血糖長期高於標準，血管壁很容易因此硬化或變形，眼睛微血管也會受影響，原本排列緊密的細胞開始出現空隙，讓水分慢慢滲出視網膜，視網膜外層出現雜質，視覺開始受到阻礙。

初期的病變，對視力的影響有限，因此糖尿病病患常沒有察覺，血糖也沒有妥善控制，當血管健康越來越差，會讓滲出雜質越來越多，此外，微血管的任何改變，都可能造成血管阻塞，血液無法流通就會導致視網膜缺氧，為提高氧氣使用量，會有許多新生血管形成，在視網膜中四處穿越，眼睛因此處於危機中。

鄭國成強調，新生的微血管非常危險，會導致滲透雜質越來越多，原本清晰乾燥的視網膜，因為液體與雜質影響，視線影響會越來越嚴重，將不知不覺步入失明，另外，新生微血管很脆弱，非常容易破裂，當血壓突然升高血管壁破裂，就會導致眼中風，一旦視網膜出血，視覺就會瞬間大幅減退，最嚴重會失明。

黃斑部是視網膜的中心，最主要的視覺都倚靠這裡，健康時呈現凹狀，但糖尿病所引起的血管病變，讓水分雜質不斷滲出，黃斑部會逐漸變成凸狀，影響光線判斷，引起視覺功能變差，此外，增生微血管也會傷害黃斑部，會造成主要視覺減退，若沒有受到良好控制，非常有可能導致視覺功能喪失。

糖尿病因為初期沒有明顯症狀，許多病患都會逃避服藥，認為一旦用藥就終身得病不能好轉，轉而求助不明偏方，因此讓病況持續加重，只要二年血糖沒有受到良好控制，失明的機率高達五成，並且眼睛一旦病變就很難回覆，只有將血糖控制良好，定期檢查眼睛，才能預防視力減退，避免突然眼中風發生。