[轉貼] 糖尿病視茫茫 減少看電視、使用電腦以免症狀加重

風I

2012/04/28 記者鄭綿綿／專題報導

「糖尿病視網膜病變」是糖尿病患者常見的併發症。發病程度在於與病史、糖尿病控制情況和視網膜變化範圍有關。導致眼病主要是由於血糖長期控制不好，日積月累對血管和視神經造成損害。早期患者症狀不明顯，但隨著病情的發展，可能出現視力減退、視野縮小、屈光改變、對比敏感度降低等，嚴重甚至會失明。糖尿病患者應定期到眼科檢查視力及眼底，做到及早發現及早治療，避免視力嚴重損害。

眼科治療糖尿病視網膜剝離，可配合雷射、手術方式治療。亞東醫院眼科醫師王嘉康表示，通常糖尿病視網膜病變，患者病況發展變化，通常是從初期出血，到視力變差，之後到晚期剝離時，則會感覺視力變差，很多東西看不見，像是從看不見手指頭，到看不到電視，多代表有眼底微血管出血的問題。依照程度不同，可選擇雷射或手術方式治療。

亞東醫院眼科醫師王嘉康表示，糖尿病視網膜病變患者，一開始視網膜出血，往往可明顯感覺到視力一下子掉很多，這類問題可配合眼科「雷射」治療，不需要開刀；針對玻璃體出血，往往會轉化為新生血管，一直出血，滲出液多，可採取以雷射方式，藉由燒灼過程，讓出血減少，改善視網膜缺氧的問題。

王嘉康醫師表示，若患者發展到有血塊，玻璃體混濁，則可配合手術開刀，採取「玻璃體切除術」；藉由此微創手術，由內視鏡，在空腔內，進行清除血塊，以及玻璃體治療。針對玻璃體，往往因為新生血管，當血散開，充滿眼球，會出現玻璃體出血狀況，可配合在眼球周遭以生理食鹽水沖洗，達到讓玻璃體清澈的作用。

王醫師表示，還有，病情發展到較嚴重階段的患者，除了眼底有血塊，還可能發展到流血後結疤，出現視網膜結疤組織，有沾黏問題，發展到視網膜剝離，屬於糖尿病發展到「牽引性視網膜剝離」，有結疤組織，到此階段治療必須配合較複雜的開刀方式，將結疤組織清除掉，但是，往往到此階段的手術治療，成功機率就下降許多，約只有三、四成的機會復原。因此，提醒患者有問題應儘早選擇適當方式治療，避免拖延，以免降低復原機率。

醫師提醒，患者術後保健部分，應注意有三高問題者，要積極控制血糖、血脂、血壓等。減少看電視、使用電腦時間，以免症狀加重。生活上，術後要注意避免腹壓增加太高，因為腹壓增加、過高，易造成再出血，增加患處出血機會，可能還要再次手術。包括應避免提重物、做仰臥起坐、用力咳嗽、倒立等。並應配合術後定期就醫追蹤檢查。